La gingivitis y la periodontitis son dos de las afecciones más habituales entre nuestros pacientes. En ciertas ocasiones, cuando la patología es más severa, el tratamiento pasa por realizar una cirugía periodontal, que aunque impresiona por su nombre, es una intervención sencilla e indolora.
Te contamos en qué consiste, cuándo es necesario este tipo de cirugía bucal y qué cuidados postoperatorios requiere.
¿Qué es la cirugía periodontal?
La cirugía periodontal es una técnica quirúrgica indolora que se realiza para sanar los tejidos gingivales o la estructura dental que están dañados y afectados por una enfermedad periodontal avanzada.
Una patología periodontal es algo que no puedes ignorar, puesto que cuanto más progresa, peores son las consecuencias y más complicada su reversibilidad.
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) señala que ocho de cada diez adultos mayores de 35 años experimentan algún tipo de problema gingival.
Y es que, lo que comienza con una gingivitis (una inflamación de las encías de fácil tratamiento), si no se frena, se convierte en periodontitis.
Si la piorrea no se trata de forma adecuada, la infección arrasa con los tejidos bucales.
Cuando la encía enferma se separa del diente y surgen bolsas periodontales. Cuanto más profundas sean las bolsas, mayor es el daño a los tejidos y al hueso que soporta los dientes, lo que puede afectar a la movilidad de los mismos y, por ende, a su pérdida.
En estos casos, el curetaje dental ya no es suficiente, ya que es imposible el acceso a las bolsas para limpiar y tratar la infección. Es turno de la cirugía periodontal.
La intervención implica despegar la encía del diente para acceder a la raíz, limpiar la zona afectada, eliminar las bolsas de infección y restaurar las estructuras perjudicadas.
Por otro lado, es importante destacar que esta cirugía no es la solución definitiva. Para recuperar la salud bucodental, el tratamiento debe simultanearse con un riguroso control y mantenimiento periodontal, lo que requiere también del compromiso del paciente.
Los objetivos de una cirugía periodontal
Cada uno de los objetivos que vamos a ver a continuación contribuyen a restaurar la salud bucal del paciente, mejorar su calidad de vida y prevenir futuras complicaciones asociadas con la afección periodontal.
1. Reduce y detiene la inflamación
El primer paso es detener la inflamación de las encías causada por la acumulación de placa bacteriana y sarro.
Esto es crucial para prevenir y evitar más daños al tejido gingival y al hueso dental.
2. Elimina de las bolsas periodontales
Como ya hemos comentado, consiste en limpiar meticulosamente el área debajo de la línea de las encías para eliminar las bacterias y restaurar los tejidos dañados.
3. Mantiene bajo control la infección
El objetivo es tener a la placa bacteriana causante de la infección bajo control.
Esto se logra formando un surco gingival que previene su propagación.
4. Regenera los tejidos
Tras controlar la infección y asegurar que no habrá un rebrote, se inicia el proceso de regeneración.
El procedimiento incluye técnicas destinadas a regenerar el tejido óseo y gingival perdido, que veremos a continuación.
5. Prepara el camino para restauraciones dentales
Si es necesario, se prepara el área para futuras restauraciones, como implantes dentales o puentes, con el fin de construir un soporte adecuado, que garantice el éxito del tratamiento.
6. Evita el fracaso de otros tratamientos
Una enfermedad periodontal no tratada o mal gestionada puede comprometer los resultados a largo plazo de otros tratamientos dentales.
Por ejemplo, en tratamientos de ortodoncia, la mala salud bucal provoca un entorno oral inestable que puede desembocar en recidiva dental.
En nuestra Clínica Dental en Barcelona, te ayudamos a devolver la salud de tus encías y a mejorar la estética de tu boca.
¿Qué tipos de cirugía periodontal existen?
Existen diferentes tipos de cirugía periodontal, cada uno enfocada a tratar diferentes aspectos de la enfermedad periodontal y sus efectos.
Cirugía periodontal resectiva
Se enfoca en eliminar el tejido gingival enfermo y el hueso dañado para reducir la profundidad de las bolsas periodontales y frenar la progresión de la enfermedad periodontal.
Esta intervención busca un acceso directo para remodelar el defecto óseo que contribuye a la formación de la bolsa periodontal, o para eliminar parte del tejido gingival que profundiza la bolsa.
Esto se traduce en una disminución de la profundidad de la bolsa, aunque a veces implica que una mayor porción de la pieza dental queda expuesta.
Esta retracción es un mal menor que puede solucionarse a posteriori con un injerto de encía.
Cirugía periodontal regenerativa
Su objetivo es regenerar el tejido óseo y el ligamento periodontal perdidos debido a la periodontitis.
Para ello se utilizan diferentes técnicas avanzadas y biomateriales como injertos de hueso, membranas de regeneración guiada y factores de crecimiento para estimular la regeneración natural de los tejidos óseos o gingival.
Cirugía mucogingival
Se encarga de prevenir o corregir los defectos de la encía y el hueso de tipo anatómico causados por traumatismos o enfermedades de las encías, como la periodontitis.
Para realizar esta intervención quirúrgica, incluimos injertos obtenidos de la encía del paladar del propio paciente o materiales sustitutos como aloinjertos o xenoinjertos.
¿Cuándo es necesario una cirugía periodontal?
La cirugía periodontal se vuelve necesaria cuando la enfermedad periodontal ha avanzado tanto, que los tratamientos no quirúrgicos, como el raspado y alisado radicular, no son suficientes.
Existencia de bolsas periodontales profundas
Cuando las bolsas formadas entre las encías y los dientes superan una cierta profundidad, es difícil eliminar completamente la placa y el sarro con limpiezas dentales regulares. La cirugía permite reducir estas bolsas y restaurar la salud oral.
Pérdida de tejido óseo
Una de las consecuencias de la periodontitis es la reabsorción ósea.
La cirugía periodontal es una solución para regenerar este hueso y prevenir la pérdida de piezas dentales.
Preparación para procedimientos dentales
Muchos tratamientos odontológicos exigen que la salud bucodental del paciente sea óptima.
Por tanto, si existe una patología periodontal, antes de iniciar cualquier proceso es necesario que el entorno oral sea saludable, siendo la cirugía periodontal parte del proceso de recuperación y de preparación, si las circunstancias del paciente así lo requieren.
¿Cuáles son los cuidados postoperatorios que se debe seguir?
Ciertos cuidados postoperatorios contribuyen a que el proceso de curación sea más rápido y satisfactorio.
- El mismo día de la cirugía, no te enjuagues la boca, para evitar el sangrado y favorecer la cicatrización.
- Usa compresas frías durante las primeras 24-48 horas para aplacar la inflamación.
- Limita la actividad física intensa durante los primeros días después de la cirugía para reducir el sangrado y la hinchazón.
- Sigue las indicaciones de tu dentista en cuanto al cepillado de dientes. Normalmente, se utiliza un cepillo de dientes quirúrgico o, en su defecto, suave.
- Pasadas las 24 horas, se recomienda el uso de clorhexidina para ayudar a mantener la zona limpia y reducir el riesgo de infección.
- Toma alimentos blandos y evita masticar por el lado de la boca donde se realizó la cirugía.
- Elige alimentos que no requieran mucha masticación. Procura que no sean duros, picantes, ni muy calientes o con semillas que puedan quedar atrapadas en la zona tratada.
- Bebe mucha agua, pero evita el uso de pajitas, ya que la succión puede afectar la zona de la cirugía.
- Si puedes, duerme con la cabeza elevada.
- Toma los medicamentos para el dolor y los antibióticos, si te los han recetado, siguiendo las instrucciones de tu dentista.
- No fumes. Fumar puede interferir con el proceso de curación, aumentando el riesgo de complicaciones y retrasando la recuperación.
- Asiste a todas las visitas con tu dentista o periodoncista para que haga un seguimiento de tu recuperación y retirar cualquier sutura si es necesario.
- Si tras la intervención experimentas cualquier síntoma inusual o preocupante, es importante que contactes a tu dentista o periodoncista de inmediato.
Conclusión
La cirugía periodontal es necesaria cuando la persona padece una enfermedad periodontal avanzada que está afectando a la salud de sus encías y del hueso, de tal forma que no puede ser tratada con otros métodos no quirúrgicos.
Es una intervención sencilla e indolora, pero su postoperatorio requiere el compromiso del paciente para que el resultado sea satisfactorio y se recupere la salud bucodental del paciente.
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